 | |  | | | | |
| |
| | | |
|
 | | | |
Скажите доктор....В апрельском номере нашего журнала мы рассказали о дентальных имплантатах – миниатюрных титановых винтах, выполняющих роль искусственных корней зубов. Знакомство с этими изделиями, которое выпускает московское предприятие «КОНМЕТ», безусловно, было бы неполным, если бы мы ограничились лишь технической стороной дела. Поэтому наш сегодняшний собеседник – врач.
В.: …кто чаще обращается к услугам имплантолога – мужчины или женщины? О.: Мужчины теряют зубы чаще, но обращаются к врачам реже. Их, как правило, приводят в стоматологическую клинику жены. Что касается возраста, то нашим пациентам от 15 до 95 лет, а если говорить о сезонности, то самая горячая для нас пора – вторая половина января и начало февраля, когда после «зимних каникул» нам приходится восстанавливать зубы горнолыжникам, сноубордистам и прочим любителям активного отдыха. В.: Является ли имплантация оптимальным способом восстановления утраченного зуба? О.: Для женщин – в первую очередь! Ведь эта технология является идеальным решением не только с точки зрения долговечности, но и эстетики. Женщине, особенно ведущей активный образ жизни, исключительно важно быть уверенной в себе, снова нравиться окружающим после утраты зуба, восстановив не просто очаровательную улыбку, а свой социальный статус, качество жизни. В.: Но сам имплантат никому не виден, при чем же здесь эстетика? О.: Да, это, как правило, титановый «шуруп», который вворачивается в кость, а на нем с помощью специальной опоры – абатмента – крепится коронка. Сам по себе он не создает красоту, но является наилучшей альтернативой другим вариантам протезирования. Если произошла утрата одного или нескольких зубов (по любой причине – воспаление, травма и т.д.), нужно: либо обтачивать (предварительно депульпировав) соседние оставшиеся зубы, либо делать какие-либо съемные конструкции.
В.: Третьего не дано? О.: Третье – это и есть имплантация. Возьмем стандартный случай: отсутствие одного зуба. Мостовидный протез затрагивает два соседних зуба, а имплантат – только «пустующее» место. То, что нам дано природой, уже не восстановить: при обработке двух соседних зубов из них удаляют пульпу, нервы, и срок жизни зуба, лишенного пульпы, стремительно сокращается. Твердые ткани обточенного и депульпированного зуба навсегда теряют свою прочность, и, к сожалению, через 6-8 лет от этих зубов может ничего не остаться. Когда протез в очередной раз слетит с цемента, окажется, что зубы под ним разрушились. Более того, параллельно с этим процессом идет убыль костной ткани, и протез придется крепить уже более сложным (и дорогостоящим!) образом. Поэтому можно сказать, что имплантация – это «человекосберегающая» технология, а «техническое обслуживание» имплантата требуется гораздо реже. В.: А какова периодичность такого «ТО» для зуба, установленного на имплантат? О.: Вообще-то при любом способе протезирования необходимо посещать стоматолога раз в один-два года, просто для профилактики. Дело в том, что человеческий организм – это нестабильная система, в нем происходит постоянное изменение различных тканей. Если с годами происходит естественное уменьшение объема десны и кости, то обнажившаяся часть корня подвергается риску кариеса, а титановому имплантату ничего не будет. В.: А как насчет «гаражного ремонта»? О.: Главная проблема и угроза для здоровья пациентов – клиники-однодневки, которых, увы, сейчас очень много. О степени серьезности иных заведений такого рода красноречиво говорит объявление: «Имплантация круглосуточно». Не смешно ли? Ко мне часто приходят люди со словами: «мне уже поставили имплантаты, а вы поставьте только коронки». Однако к этим изделиям «no name» уже не подобрать никакой абатмент и не поставить коронку. Имплантат в челюсти пациента есть, а ортопедический компонент к нему нигде не достать. К сожалению, от последствий лечения в подобных клиниках, а также «гастролей мировых светил имплантологии», побывавших проездом в Москве, порой страдают и очень серьезные уважаемые люди.
В.: На рынке существует много систем дентальных имплантатов. Что нужно иметь в виду, принимая решение о выборе такой системы? О.: По сути, пациенту нужен не сам имплантат, а красивые прочные зубы, чтобы он мог есть, улыбаться, вести полноценную жизнь. А для этого нужно, чтобы хирургическая составляющая лечения была адекватна его ортопедической части. Особенность данной продукции состоит в том, что в различные ее элементы постоянно вносятся изменения. Это как мобильные телефоны, у которых время от времени меняется зарядное устройство, и вы уже не можете заряжать новую модель зарядником, купленным пять лет назад. Но старый телефон нетрудно заменить другим, а с зубами это не так-то просто. К примеру, со временем изменился цвет ваших естественных зубов. Рядом с ними стоят коронки, поставленные на имплантаты лет десять назад. Чтобы все зубы были одного цвета, вам нужно поменять коронки на новые, сняв старые с имплантатов. При этом повреждается и старый абатмент, который тоже нужно менять, вывернув его из имплантата, и ввернуть на его место новый. Процедура занимает считанные минуты, но представьте, если при этом выясняется: либо данной фирмы уже нет на рынке, либо она уже не выпускает нужные компоненты. Да, на рынке есть много иностранных систем, но в силу таможенных и прочих обстоятельств никто не может гарантировать их постоянное присутствие в России. В.: И с этой точки зрения предпочтительнее продукция российского производителя? О.: Безусловно! Необходимо выбирать производителя, который поддерживает все свои изделия, начиная с самых первых выпусков. В.: И такие компании есть в России? О.: Да, например, московская фирма «КОНМЕТ». Вся их продукция выпускается в соответствии с европейскими нормативами и техническими условиями, на нее хранится вся техническая документация, поэтому при необходимости могут быть изготовлены компоненты для имплантатов, установленных даже 15 лет назад. Я сам работаю с системой «КОНМЕТ» уже с 1996 года. Это единственный отечественный производитель, имеющий международные сертификаты TUV, BSI и т.д., а также разрешение на продажу в странах ЕС. Да и опыт полутора десятилетий тоже о многом говорит. Случалось, что это предприятие изготавливало для наших пациентов по индивидуальному заказу те элементы, которые было невозможно найти на рынке. В.: Тем не менее, наш потребитель обычно тяготеет к импортной, особенно европейской продукции, не доверяя роcсийской… О: Российское российскому рознь. Здесь, пожалуй (и не только из-за знаменитого отечественного титана) скорее уместна аналогия с лучшими образцами продукции нашей «оборонки», признанными во всем мире. В конце концов, с «КОНМЕТом» работают сотни медицинских учреждений не только в России, но и в Украине, в странах СНГ, и даже на американском континенте. А с учетом частнопрактикующих специалистов у предприятия насчитываются тысячи потребителей. Приведу такой пример: со мной с 1990 года работает операционная сестра. В прошлом году у нее возникли проблемы стоматологического характера, результатом которых стало удаление пяти зубов. И вот когда стал вопрос выбора, она безоговорочно потребовала систему «КОНМЕТ». Это мнение человека, который знает ситуацию изнутри, видит «рекламации» пациентов, знаком с тем, как решаются упомянутые выше проблемы совместимости хирургической и ортопедической частей.
В.: Что Вы могли бы посоветовать нашим читателям? О.: Чистите зубы! Лучше зубной щетки еще ничего не придумано. Приживаемость имплантата зависит не только от системы и от искусства хирурга, но и от самого пациента. В отличие от «родных» зубов имплантаты не имеют никакой иннервации и никакой чувствительности, даже тактильной. Поэтому, когда возникает проблема, часто бывает уже поздно – приходится либо удалять имплантат, заменяя его на новый, либо менять всю конструкцию. Кроме того, если наши естественные зубы постепенно стираются, то керамика на имплантате – практически нет. В результате по прошествии лет ваш идеально восстановленный прикус закрывается только на коронках, и вместо изначальных 10-15% нагрузки они принимают на себя все 80%. Вот эти моменты может отследить и проверить только врач. А в целом никакого специализированного ухода имплантаты не требуют, и все, что от вас требуется – регулярно показываться врачу. В.: Спасибо, доктор!
Московский городской центр стоматологической имплантации Дубнинская ул., 14А (495) 481-72-60
От редакции: Подробно о системах дентальной имплантации см. Consumers’ Compass № 2(36) 2011 г. Как выбрать стиральную машину, холодильник, посудомоечную машину, газовую плиту, духовку, варочную панель, пылесос, кофеварку, микроволновую печь, телевизор, ноутбук, цифровую камеру, мобильный телефон, домашний кинотеатр
| |
| | |||||||||||||||
| | | |||||||||||||||||||||
 |
(C) 2005—2011 Издательство «Ирвис» |